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Anatomie/Anlage 

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Der Dickdarmausgang – das Kolostoma

Indikation

        Die häufigste Indikation für ein Kolostoma ist das tief
        sitzende Rektumkarzinom oder andere Tumore im
        kleinen Becken. 

Platzierung

        Ein Kolostoma wird meistens im linken Unterbauch
        angelegt.

Anlageart

        entweder endständig oder doppeläufig, knapp über 
        Hautniveau (0,5 cm)

Anlage einer endständigen (links) und doppelläufigen (rechts) Kolostomie.

Endständige Kolostomie  Doppelläufige Kolostomie

Ausscheidung

  • Beginn zwischen 4. und 6. Post-OP-Tag
  • Anfangs flüssig bis breiig (400 – 600 ml), später normale Stuhlkonsistenz und -menge wie vor der Erkrankung
  • Hauptentleerung in der Regel nach dem Essen, dann ausscheidungsfreie Zeit möglich

Ernährung

  • Ballaststoffreich
  • Blähende Speisen einschränken
  • Keine spezielle Diät notwendig

Das Transversostoma

  • Häufigste Indikation ist ein Tumor im tiefer gelegenen Darmabschnitt bzw. Anastomosenschutz
  • meist im rechten Oberbauch
  • Konsistenz: flüssig bis breiig

Das Hartmann-Kolostoma

  • Sonderform des endständigen Kolostomas
  • Beim Anlegen des Hartmann-Stomas wird der tiefer liegende Darmabschnitt nicht entfernt, sondern blind verschlossen (Hartmann-Stumpf)
  • Bei einer Rückverlegung kann der Darmabschnitt, aus dem das Stoma geformt wurde, mit dem verschlossenen Stumpf wieder zusammengenäht werden.

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Stomamarkierung

Der Grundstein für eine optimale Stomapflege ist die richtige Positionierung. Mehr dazu erfahren Sie in unserem Leitfaden. 

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