Die Behandlungsmethoden der BPH sind sehr vielfältig. Zunächst kann der Urologe Medikamente verschreiben, die einen Einfluss auf die Größe der Prostata haben. Durch die Medikation wird die Drüse wieder kleiner und die Abflussbehinderung ist weniger dramatisch.
Früher oder später wird der Arzt jedoch auf die verschiedenen operativen Behandlungsmöglichkeiten hinweisen. Fast alle operativen Eingriffe lassen sich durch die Harnröhre, also transurethral durchführen.
Der "Golden Standard" ist nach wie vor die transurethrale Resektion der Prostata, kurz TUR-P genannt. Der Urologe benutzt dabei ein optisches Instrument, ein Resektoskop. Es besteht die Möglichkeit, eine unter Hochfrequenzstrom stehende Metallschlinge unter optischer Kontrolle vorwärts und rückwärts zu bewegen, um damit Gewebe aus der Blase oder der Prostata zu resezieren.
In den ersten Tagen nach der Operation muss der Patient noch einen speziellen Katheter tragen, damit Blutreste und in der Blase verbliebene Gewebeschnipsel aus der Blase gespült werden können.
Es gibt noch weitere Möglichkeiten, das Gewebe der Prostata zu entfernen:
- Seit etwa 20 Jahren gibt es Veruche, die Prostata schonender mit Laser zu behandeln. Jedoch sind die Ergebnisse nicht so effektiv wie die klassische TUR-P. Dabei wird versucht, mit Laserenergie die Prostata zu "verdampfen".
- Auch mit Kälte kann man Gewebe zum Absterben bringen. Das wird in der sogenannten "Kryotherapie" eingesetzt. Es kommen Gefriertechniken zum Einsatz, um eine Zerstörung krankhaft veränderter Gewebe zu erreichen.
- Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU, engl. high intensity focused ultrasound) ist eine Anwendung von Ultraschall, bei der durch eine gezielte Schallbündelkonzentrierung Gewebe erhitzt und zerstört wird. Anwendungsfelder sind insbesondere Wucherungen der Prostata.
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