Darauf sollten Sie beim Thema Ernährung achten
Auch als Stomaträger dürfen Sie Spaß an gesundem Genuss haben. Dennoch wird Ihre Operation – zumindest in der Anfangszeit – einige Umstellungen für Sie mit sich bringen. Denn die Anlage eines Stomas kann den normalen Prozess der Nahrungsverwertung verändern. Hierzu werden Sie spezielle Empfehlungen von Ihrem Arzt oder Ernährungsberater erhalten. Nachfolgend finden Sie zudem noch einige Tipps, die Sie vor Ihrer Operation und danach berücksichtigen sollten.

Darauf sollten Sie beim Thema Ernährung achten
Auch als Stomaträger dürfen Sie Spaß an gesundem Genuss haben. Dennoch wird Ihre Operation – zumindest in der Anfangszeit – einige Umstellungen für Sie mit sich bringen. Denn die Anlage eines Stomas kann den normalen Prozess der Nahrungsverwertung verändern. Hierzu werden Sie spezielle Empfehlungen von Ihrem Arzt oder Ernährungsberater erhalten. Nachfolgend finden Sie zudem noch einige Tipps, die Sie vor Ihrer Operation und danach berücksichtigen sollten.

Ernährungstipps für die Zeit vor der Operation
Eine gute Ernährung ist sehr wichtig für eine schnelle Erholung. Aus diesem Grund sollten Sie versuchen, sich bis zu Ihrer Operation gesund und ausgewogen zu ernähren. Das bedeutet:

• Essen Sie viele verschiedene Obst- und Gemüsesorten.
• Basis der Mahlzeiten sollten stärkehaltige Kohlenhydrate wie Kartoffeln, Brot und Reis sein.
• Nehmen Sie außerdem Milchprodukte oder Milchersatzprodukte (z. B. Sojagetränke) in Ihre Ernährung auf.
• Sorgen Sie für eine ausreichende Eiweißzufuhr in Form von Fisch, Eiern, Fleisch oder Bohnen und Hülsenfrüchten.
• Verwenden Sie ungesättigte Öle und Aufstriche und essen Sie in kleinen Mengen.
• Nehmen Sie jeden Tag sechs bis acht Gläser Flüssigkeit zu sich.
• Reduzieren Sie Lebensmittel und Getränke, die viel Fett, Zucker oder Salz enthalten

Ballaststoffarme Ernährung nach der Operation
Unmittelbar nach der Operation kann der Bereich um das Stoma ein wenig geschwollen sein. Dies bedeutet, dass bestimmte Lebensmittel nicht so einfach durchkommen, insbesondere ballaststoffreiche Lebensmittel und Nüsse.

In den ersten Tagen nach der Operation sollten Sie häufig kleinere Mahlzeiten einnehmen. So verhindern Sie Blockaden, die schmerzhaft und unangenehm sein können. Beginnen Sie mit „weichen Speisen“ wie z. B. angereicherte Suppen, flüssiger Brei, Milchreis, Joghurt und Smoothies. Sprechen Sie Ihren Arzt oder Ihren Stomatherapeuten darauf an. 

Bis die Schwellung und das Unwohlsein rund um das Stoma nachlassen, sollten Sie sich an eine „leichte Diät“ halten. Das bedeutet, dass Sie viele proteinhaltige Lebensmittel, ballaststoffarmes Obst und Gemüse sowie Nudeln (kein Vollkorn) und Weißbrot zu sich nehmen sollten.
Vorsicht! Mangelernährung
Stomaträger müssen besonders darauf achten, dass bei ihnen keine Mangelernährung auftritt. Zum einen kann es durch die fehlenden Darmabschnitte und die kürzeren Darmpassagezeiten zu einer ungenügenden Nährstoffaufnahme kommen – bei Ileostomaträgern ist das Risiko dafür deutlich größer als bei Kolostomaträgern. Zum anderen können auch die Grund- und Begleiterkrankungen zu einer Mangelernährung beitragen.

Wichtig: Wenn Sie bei sich einen Gewichtsverlust beobachten, dann sprechen Sie bitte Ihren Arzt darauf an.

Tipp: In Ihrem StomaTagebuch können Sie täglich notieren, was Sie gegessen haben – und so Veränderungen im Blick behalten. Sollten Sie Fragen haben, sprechen Sie gerne Ihren Coloplast®Kompass-Berater darauf an.

Wiederaufnahme der normalen Ernährung
Wenn Sie spüren, dass der äußere Peristomalbereich zu heilen beginnt und Sie sich weniger wund fühlen, ist das ein Zeichen dafür, dass auch das Innere zu heilen beginnt. Jetzt können Sie sich schrittweise wieder einer ausgewogenen Ernährung annähern. Sie sollten dies jedoch nach und nach tun, um Komplikationen zu vermeiden. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie schwer verdauliche Nahrungsmittel wie ballaststoffreiches Gemüse und Nüsse essen. Denken Sie daran, viel Flüssigkeit zu trinken, damit sich die Nahrung besser im Darm bewegen kann.

Warum ein Flüssigkeitsmanagement so wichtig ist
Damit unser Stoffwechsel optimal funktionieren kann, benötigt er eine ausreichende Flüssigkeitsversorgung. Genau das ist das Ziel des Flüssigkeitsmanagements nach einer Stomaanlage. Denn insbesondere in den ersten Monaten nach der Operation haben Patienten ein höheres Risiko für eine Dehydration und damit auch ein Ungleichgewicht des Elektrolythaushalts. Unbehandelt kann dieser Zustand unter anderem zu einer Schädigung der Nieren führen.

Darauf sollten Sie nach Ihrer OP achten
Unmittelbar nach der Operation scheidet der Körper besonders viel Wasser aus, der Darm muss sich erst an die veränderte Situation anpassen. Bei einem Ileostoma hat der Körper meist nicht genügend Zeit, ausreichend Wasser und Elektrolyte wie Natrium und Kalium aufzunehmen. Ileostomaträger sollten daher unbedingt auf eine ausreichende Trinkmenge und Salzaufnahme achten. Kolostomaträger haben hingegen eher selten Probleme mit dem Elektrolythaushalt. Aber auch sie müssen bei Durchfall, übermäßigem Schwitzen oder Erbrechen mehr Flüssigkeit zu sich nehmen.

	Wichtig: Bei Anzeichen einer Dehydration oder wenn sich nach Erhöhung der Trinkmenge nur die Ausscheidung über das Stoma und nicht zugleich auch die Urinmenge erhöht. Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie eine Urinmenge von unter 1.000 ml pro Tag messen.
	Tipp: Reduzieren Sie Ihr Risiko für eine Dehydration, indem Sie Ihre Trink- und Ihre Ausscheidungsmenge in Ihrem StomaTagebuch im Blick behalten. Sollten Sie Fragen haben, sprechen Sie auch gerne Ihren Coloplast® Kompass-Berater darauf an.

Empfehlungen für Kolo- und Illeostomaträger

Kolostomaträger sollten als Faustregel anderthalb bis zwei Liter trinken. Eine ausreichende Trinkmenge trägt dazu bei, Verstopfungen vorzubeugen.

Um den hohen Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten über den Stuhl zu kompensieren, sollten Ileostomaträger in der ersten Zeit nach der OP täglich mindestens zwei Liter Flüssigkeit plus die

entsprechende über den Stuhl verlorene Flüssigkeitsmenge trinken, sofern keine Einschränkung durch andere Erkrankungen vorliegt. Drei bis zwölf Wochen nach dem Eingriff kann die Trinkmenge meist wieder etwas reduziert werden.

Empfehlungen für Urostomaträger
Als Urostomaträger müssen Sie besonders auf Ihre Flüssigkeitszufuhr achten – mindestens zwei bis drei Liter pro Tag, um Harnwegsinfektionen und Steinbildungen vorzubeugen sowie zur Prophylaxe von Schleimbildung. Fragen Sie zur genauen Trinkmenge bitte Ihren Arzt! Achtung: Hochprozentige alkoholische Getränke sowie Bier, Kaffee und bestimmte Mineralwassersorten erhöhen die Urinausscheidung.

Konservierte Fruchtsäfte und Fruchtsaftkonzentrate sollten Sie meiden, da diese den Harn alkalisieren und so das Bakterienwachstum fördern können. Bei Harnwegsinfekten oder Kristallbildung am Stoma kann es nach ärztlicher Rücksprache hilfreich sein,

den Harn anzusäuern.

Tipp: Als Faustregel gilt, dass Sie täglich ca. 1,5 bis zwei Liter Urin ausscheiden sollten, falls keine Einschränkung durch andere Erkrankungen vorliegt. Notieren Sie Ihre Urinmenge täglich in Ihrem StomaTagebuch. Verwenden Sie zum Messen am besten einen haushaltsüblichen Messbecher mit einem Fassungsvolumen von mindestens 500 ml. Vorsicht: Trinken Sie nicht nur Wasser, das stört den Elektrolythaushalt, sondern auch isotonische Getränke. Meiden Sie zudem stark zuckerhaltige Getränke.

Wichtig: Ob Kolo-, Ileo- oder Urostomaträger – fragen Sie zur genauen Trinkmenge bitte Ihren Arzt!

Was Sie bei der Einnahme von Medikamenten beachten sollten
Damit ein Arzneimittel wirken kann, muss es von unserem Körper aufgenommen (Resorption) und dann dorthin weitergeleitet werden, wo die Wirkung nötig ist. Für viele über den Mund eingenommene Medikamente erfolgt die Aufnahme über den Darm in die Blutbahn.

Eingeschränkte Wirkung mit Stoma
Bei Stomaträgern kann die Darmpassage eingeschränkt sein, zum Beispiel wenn ein Teil des Organs entfernt wurde. Dann gelangen Arzneimittel eventuell nur teilweise oder ganz unverdaut in den Stomabeutel. Dabei kann das Problem direkt nach einer Operation, aber auch im späteren Verlauf auftreten. Betroffen sind Medikamente, die sowohl einmalig kurzzeitig als auch langfristig eingenommen werden.
Unterschiedliche Medikamente – unterschiedliche Wirkweisen
Die meisten gängigen Arzneimittel gibt es in verschiedenen Löslichkeiten. Säfte, Tropfen oder Pulver sind für den Darm meist kein Problem. Tabletten, Kapseln und Dragees haben es etwas schwerer.

Bei schnell freisetzenden Medikamenten wie Brausetabletten oder Sirups ist der Wirkstoff bereits beim Einnehmen

löslich. Damit haben auch Stomaträger meist keine Probleme. In Filmtabletten, Dragees und Pulvern liegt der Wirkstoff zunächst ungelöst vor. Das kann die Aufnahme im Darm erschweren. Sogenannte Retard- oder Matrix-Arzneien sind so zusammengesetzt, dass sie den Wirkstoff kontinuierlich über einen langen Zeitraum im Darm freigeben. Scheiden Sie diese Arzneien teilweise unverdaut aus, ist die Wirkung nicht gesichert.

Tablette im Beutel? Das ist zu tun!
Wenn Sie eine Tablette oder Kapsel unverdaut in Ihrem Stomabeutel finden, können Ihnen folgende Fragen helfen, die nächsten Schritte zu planen.

• Können Sie sagen, um welches
• Medikament es sich handelt?
• Seit wann nehmen Sie dieses Medikament?
• Können Sie die mögliche Wirkung des Arzneimittels überprüfen (etwa durch Blutzuckerbestimmung oder Blutdruckmessung)?
• Kommt es häufiger vor, dass Sie die Arznei nicht verdauen?
• Ändern Sie nicht auf eigene Faust Ihre Medikamenteneinnahme, sondern informieren Sie Ihren Stomatherapeuten, behandelnden Arzt und Apotheker und fragen Sie nach Unterstützung!

Wichtig: Finden Sie wiederholt unverdaute Medikamente im Stomabeutel oder haben Sie das Gefühl, Ihre Medikamente wirken nicht so wie bisher? Dann sind behandelnder Arzt, Fachkraft und Apotheker die richtigen Ansprechpartner. Sprechen Sie auch gerne Ihren Coloplast® Kompass-Berater an, im Notfall verweisen wir Sie immer an Ihren Arzt.

Jeder Stomaträger ist einzigartig
Dazu gehört auch seine individuelle Medikamenteneinnahme. Allgemeingültige Empfehlungen gibt es daher nicht. Möglicherweise kann es hilfreich sein, auf schneller freisetzende Wirkstoffe oder leichter verdauliche Arzneiformen umzusteigen. Mit Ihrem Arzt, Ihrer Fachkraft und Ihrem Apotheker stehen Ihnen drei kompetente Ansprechpartner an der Seite.

Hinweis: Dieser Artikel ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung und Behandlung. Bitte wenden Sie sich daher in medizinischen Notfällen oder bei Zweifeln umgehend an einen Arzt und ändern Sie Ihre Medikation nicht ohne Rücksprache.