Worauf muss ich am Anfang achten und wie oft sollte der Darm meines Kindes gespült werden?
Grundsätzlich darf die anale Irrigation nur nach sorgfältiger Voruntersuchung durch den Arzt Ihres Kindes sowie auf ärztliche Anordnung und nach praktischer Anleitung durch qualifiziertes Fachpersonal durchgeführt werden. In den ersten Tagen brauchen Sie Geduld! Für die meisten Kinder gilt, dass die anale Irrigation alle 1– 2 Tage durchgeführt werden sollte. Sie sollten möglichst schnell eine regelmäßige Routine entwickeln. Mit der Zeit und etwas Übung, werden Sie bald herausfinden, was am besten für Ihr Kind ist. Falls Sie nicht sicher sind oder Fragen haben, holen Sie sich Rat bei Ihrem Arzt oder Ihrer Pflegefachkraft.
Tipp: Spültagebuch
Insbesondere zu Beginn der analen Irrigation ist es sinnvoll, ein Spültagebuch zu führen. Wenn Sie bestimmte Dinge dokumentieren, wie z. B. die Wassermenge und die Anzahl der Pumpstöße für den Ballon, kann dies helfen, den Ablauf so zu optimieren, dass er zu Ihrem Kind passt. Da der Rhythmus zur Darmentleerung auch von Mobilität, Medikamenten, Speisen etc. beeinflusst wird, sollten Sie in den ersten Wochen der Anwendung auch notieren, welche Medikamente Ihr Kind eingenommen hat, was Ihr Kind gegessen hat und wie körperlich aktiv Ihr Kind war. Mithilfe der Aufzeichnungen ist eine exaktere Einstellung auf die anale Irrigation möglich.
Hilfreiche Tipps und Vorlagen für das Peristeen Plus System.
Wann führe ich die anale Irrigation am besten durch?
Versuchen Sie, eine regelmäßige Routine zu etablieren, bei der Sie die anale Irrigation jeweils zur gleichen Tageszeit durchführen. Essen und Trinken stimuliert den Darm, sodass 30 Minuten nach einer Mahlzeit die beste Zeit für die anale Irrigation ist, um die natürliche Aktivität des Darms zu nutzen, die die Stuhlausscheidung unterstützt. Generell sollte der Zeitpunkt der Irrigation jedoch vom Tagesplan Ihrer Familie bestimmt sein. Wichtig ist nur, dass Sie sich auf eine Tageszeit festlegen. Für Kinder im Schulalter bietet sich der Abend an.
Wie viel Wasser sollte ich nutzen?
Die zu verwendende Wassermenge wird individuell festgelegt. Ihr Arzt oder Ihre Pflegefachkraft wird Ihnen und Ihrem Kind helfen, die richtige Wassermenge zu bestimmen. 10 ml/kg Körpergewicht ist empfehlenswert, somit ungefähr 200 bis 500 ml, abhängig vom Gewicht Ihres Kindes. Nehmen Sie für einige Tage die gleiche Wasser- menge und ändern Sie diese auch später nicht zu häufig. Mit der Zeit werden Sie herausfinden, welches die richtige Menge für Ihr Kind ist. Achten Sie auf eine Wassertemperatur von 36 – 38 °C. Verwenden Sie hierfür einfach das Thermometer, das Sie bei Coloplast kostenfrei bestellen können.
Können wir mit Peristeen auf Reisen gehen?
Ja, aber denken Sie daran, das komplette System sowie ausreichend viele Rektalkatheter mitzunehmen. Möglicherweise sollten Sie im Ausland zudem in Plastikflaschen abgefülltes Wasser nutzen, falls das Leitungswasser in Ihrem Urlaubsland kein Trinkwasser ist. Denken Sie zudem daran, dass Ihr Kind sich in einer anderen Zeitzone ggf. erst wieder an die regelmäßige Routine gewöhnen muss. Zudem nimmt Ihr Kind möglicherweise andere Speisen zu sich als zu Hause, was die Darmaktivität beeinflussen kann. Damit kann sich z.B. auch die Frequenz der Ausscheidung erhöhen. Um auch hier einer Inkontinenzepisode vorzubeugen, empfiehlt sich die zusätzliche Verwendung von Peristeen Anal-Tampons.
Was mache ich, wenn nichts passiert?
Überprüfen Sie, wie viel Ihr Kind getrunken hat. Es sollte pro Tag mindestens 6–8 Gläser Flüssigkeit trinken, an heißen Tagen noch mehr. Falls Ihr Kind dehydriert ist, kann es passieren, dass das Wasser vom Darm absorbiert wird – in diesem Fall kann kein Stuhl ausgeschieden werden. Wenn nichts passiert, kann dies aber auch heißen, dass Ihr Kind unter Verstopfung leidet. Die regelmäßige Anwendung der analen Irrigation kann dies verhindern. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Pflegefachkraft, falls Sie vermuten, dass Ihr Kind unter starken Verstopfungen leidet.